乙型肝炎是什麼？
乙型肝炎（B型肝炎）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染肝臟所引起的疾病，主要透過血液、體液傳染，包括母嬰垂直傳染、共用針具、未採取防護措施的性行為等途徑。台灣過去曾是B型肝炎高盛行地區，自新生兒全面接種B肝疫苗政策實施後，感染率已大幅下降，但仍有不少中老年世代帶原者，需要持續追蹤與衛教。
急性感染 vs 慢性帶原
感染乙型肝炎後，多數成年人的免疫系統能清除病毒，發展為急性感染並自然痊癒；但若在嬰幼兒時期經母嬰垂直傳染感染，因免疫系統尚未成熟，有很高機率演變為慢性帶原，病毒長期存在體內，可能在數十年後才出現肝硬化、肝癌等併發症，因此定期追蹤對慢性帶原者格外重要。
常見症狀
急性感染期可能出現：
- 疲倦、食慾不振
- 噁心、腹部不適
- 黃疸：皮膚眼白泛黃、尿液顏色變深
慢性帶原者多數沒有明顯症狀，往往是健康檢查時發現肝功能異常或B肝表面抗原陽性才得知感染，這也是為什麼定期篩檢與追蹤格外重要。
慢性帶原者需要做什麼？
- 定期至肝膽腸胃科追蹤肝功能、病毒量與肝臟超音波檢查
- 依醫師評估決定是否需要開始抗病毒藥物治療
- 避免飲酒，減少肝臟額外負擔
- 家人（尤其是配偶、子女）應檢測B肝抗體與抗原，未帶有抗體者建議接種疫苗
治療方式
目前的抗病毒藥物可以有效抑制乙型肝炎病毒複製、延緩肝臟纖維化進展，降低肝硬化與肝癌風險，但多數藥物需要長期甚至終身服用來維持病毒抑制效果，是否需要開始治療、選用哪種藥物，需由醫師依病毒量、肝功能與肝臟纖維化程度綜合評估。
預防方式
- 疫苗接種：是預防B型肝炎最有效的方式，台灣新生兒已全面接種，成人若未曾感染且無抗體，也可與醫師討論是否需要補接種。
- 避免共用針具、刮鬍刀、牙刷等可能沾染血液的物品
- 性行為採取適當防護措施
- 孕婦應接受B肝篩檢，帶原者的新生兒需依規定接種疫苗與免疫球蛋白，阻斷母嬰垂直傳染
提醒
不清楚自己是否為B型肝炎帶原者，建議透過抽血檢測B肝表面抗原與抗體確認，若確診帶原，規律追蹤是預防肝硬化、肝癌最重要的一步，切勿因無症狀而輕忽。
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