寶寶口腔出現白色斑塊？認識嬰兒鵝口瘡
鵝口瘡是嬰幼兒口腔內念珠菌過度增生所引起的感染，好發於新生兒與小嬰兒，因免疫系統尚未成熟，加上口腔黏膜較嬌嫩，是相當常見的嬰幼兒口腔問題，多數不會造成嚴重健康影響，但可能讓寶寶進食時感到不適。
常見症狀
- 口腔黏膜（舌頭、臉頰內側、上顎）出現白色乳酪狀斑塊，不易用棉花棒輕易擦除，若強行擦除可能露出底下微紅發炎的黏膜
- 寶寶可能因口腔不適而哺乳意願下降、進食時哭鬧
- 嚴重時口腔黏膜可能感覺疼痛或有輕微出血
如何與正常的奶垢區分？
喝奶後舌頭上殘留的奶垢，通常可以用濕紗布輕易擦除，露出底下正常粉紅色的黏膜；鵝口瘡的白色斑塊則較難擦除，強行擦除後底下黏膜會呈現紅腫發炎的狀態，這是初步區分兩者的簡單方式，若不確定，建議由醫師確認。
為什麼會發生？
- 新生兒免疫系統尚未成熟，對念珠菌的抵抗力較弱
- 經產道分娩時可能接觸母體的念珠菌
- 奶瓶、奶嘴清潔消毒不徹底，念珠菌殘留孳生
- 母親哺乳期間若乳頭有念珠菌感染，也可能透過哺乳互相傳染給寶寶
- 近期使用過抗生素，可能破壞口腔正常菌叢平衡
治療方式
- 醫師通常會開立外用抗黴菌藥物（塗抹於口腔患處），需依指示的次數與療程使用，即使症狀看似改善也應完成整個療程
- 若母親哺乳且乳頭也有相關感染症狀，建議一併治療，避免哺乳時反覆交叉感染
- 奶瓶、奶嘴、安撫奶嘴等物品應徹底清潔消毒，降低念珠菌殘留孳生的機會
什麼情況該就醫？
發現寶寶口腔有不易擦除的白色斑塊，建議由兒科醫師確診並開始適當治療。若寶寶因口腔不適明顯影響進食、體重增加不理想，或治療數天後未見改善，應回診評估。
小結
嬰兒鵝口瘡是常見且多半不嚴重的口腔感染，透過正確的抗黴菌藥物治療與物品清潔消毒，通常能在短時間內獲得改善，家長不需過度緊張，但也不建議自行判斷處理，應由醫師確診後對症治療。
