肝癌是什麼？
肝癌是發生在肝臟的惡性腫瘤，可分為原發性肝癌（腫瘤本身由肝臟細胞病變而來，最常見的是肝細胞癌）與轉移性肝癌（其他部位的癌症，如大腸癌、乳癌，透過血液轉移到肝臟）。肝臟慢性發炎與肝硬化是原發性肝癌最重要的背景因子，這也是為什麼肝炎帶原者需要長期追蹤的原因。
常見的危險因子
- 慢性B型或C型肝炎帶原
- 肝硬化（不論成因為何，都是肝癌重要的危險因子）
- 長期過量飲酒
- 非酒精性脂肪肝病，尤其合併肥胖、糖尿病
- 黃麴毒素（存在於發霉穀物、花生中）長期暴露
常見症狀
早期肝癌通常沒有明顯症狀，這也是為什麼高風險族群需要定期篩檢。隨腫瘤增大可能出現：
- 右上腹悶痛或腫脹感
- 不明原因體重下降、食慾不振
- 黃疸：皮膚眼白泛黃
- 腹水（腹部異常腫脹）
- 不明原因疲倦
如何篩檢與診斷？
高風險族群（慢性肝炎帶原者、肝硬化患者）建議定期接受腹部超音波檢查搭配甲型胎兒蛋白（AFP）血液檢測，有助於及早發現腫瘤。若影像檢查發現可疑病灶，會進一步安排電腦斷層或核磁共振確認，必要時搭配切片檢查確診。
治療方式
治療方式依腫瘤大小、數量、肝功能狀況而定，選項相當多元，包括手術切除、肝臟移植、射頻燒灼術、經肝動脈栓塞化療、標靶治療與免疫治療等，實際治療計畫需由肝膽腸胃科與外科團隊綜合評估肝功能與腫瘤狀況後擬定。
預防與早期發現的重點
- B型肝炎帶原者應規律追蹤，並與醫師討論是否需要抗病毒治療
- C型肝炎現已有高治癒率的口服藥物，應積極治療
- 避免過量飲酒，控制體重與血糖，降低脂肪肝進展風險
- 高風險族群應依醫囑定期接受超音波與AFP篩檢，及早發現能大幅提升治療效果
