皮膚癌：認識基底細胞癌與鱗狀細胞癌
除了大家較熟悉、惡性度較高的黑色素瘤，基底細胞癌與鱗狀細胞癌是另外兩種更常見的皮膚癌類型，統稱為「非黑色素瘤皮膚癌」。兩者都與長期紫外線暴露密切相關，好發於臉部、頸部、手臂等經常曝曬陽光的部位，整體惡性度與轉移風險通常低於黑色素瘤，但仍需要正確診斷與治療。
基底細胞癌：最常見的皮膚癌類型
基底細胞癌生長速度緩慢，極少發生轉移，但若放任不理會持續侵蝕周邊組織。常見外觀特徵包括：
- 珍珠光澤的隆起結節，表面可能有微血管紋路
- 傷口反覆潰瘍、結痂，卻遲遲不癒合
- 外觀類似疤痕的平坦硬塊，邊界不清楚
鱗狀細胞癌：需要更積極留意
鱗狀細胞癌相較基底細胞癌有較高的局部侵犯性，少數情況下可能發生轉移，因此需要更積極的診斷與治療。常見外觀特徵包括：
- 表面粗糙、脫屑的紅色斑塊或結節
- 潰瘍性病灶，邊緣隆起
- 常從「光化性角化症」（一種因長期日曬產生的癌前病變，表現為粗糙脫屑的斑塊）進展而來
哪些人風險較高？
- 長期戶外工作、紫外線暴露量高者
- 皮膚白皙、容易曬傷的膚質
- 年齡較長者（長期紫外線累積效應）
- 曾有嚴重曬傷病史
- 免疫功能低下者（如器官移植後長期服用免疫抑制劑）
如何診斷與治療？
皮膚科醫師會透過皮膚鏡觀察病灶特徵，若有疑慮會安排切片檢查確認病理診斷。治療方式依腫瘤大小、位置與型態而定，常見方式包括手術切除、刮除燒灼術、冷凍治療或局部藥物治療，多數早期發現的病例治療效果良好、預後理想。
預防重點：防曬是關鍵
- 戶外活動時使用足夠防曬係數的防曬乳，並適時補擦
- 穿著長袖衣物、戴帽子、太陽眼鏡等物理性防曬
- 避免正中午時段長時間曝曬
- 定期自我檢查皮膚，留意新發生或變化中的病灶，尤其是經常曝曬的部位
提醒
皮膚上出現久不癒合的傷口、持續變化的斑塊，即使不痛不癢，也不應輕忽，建議儘早就醫由皮膚科醫師評估，及早診斷通常能以較簡單的方式治療。
