肺炎是什麼?
肺炎是肺部(尤其是負責氣體交換的肺泡組織)受到感染所引起的發炎疾病,可能由細菌、病毒、黴菌等多種病原體引起。肺炎對嬰幼兒、年長者與慢性病患者風險較高,是需要積極留意警訊症狀、及早就醫的呼吸道疾病。
常見症狀
- 咳嗽,可能咳出黃綠色或帶血絲的痰液
- 發燒、畏寒
- 呼吸急促、呼吸時胸口疼痛(尤其深呼吸或咳嗽時加劇)
- 疲倦、食慾不振
- 年長者的肺炎表現有時不典型,可能僅表現為意識混亂、活動力下降,而非典型的發燒咳嗽,家屬需特別留意
為什麼會得肺炎?
- 細菌感染(如肺炎鏈球菌):是社區型肺炎最常見的病原體之一
- 病毒感染:流感病毒、呼吸道融合病毒等也可能引起病毒性肺炎
- 吸入性肺炎:食物、口水誤吸入肺部,好發於吞嚥功能不佳的年長者
- 免疫功能低下、慢性肺部疾病、長期臥床,都是提高肺炎風險的因素
如何診斷?
醫師會透過聽診肺部呼吸音、詢問症狀病史,並安排胸部X光檢查確認肺部是否有發炎浸潤的影像變化。視情況可能安排血液檢查、痰液培養,找出確切的致病病原體,作為選擇治療藥物的參考。
治療方式
- 細菌性肺炎:以抗生素治療為主,需依醫囑完整服用療程,即使症狀提早緩解也不應自行停藥。
- 病毒性肺炎:多以支持性療法為主,特定病毒(如流感)有專門的抗病毒藥物可使用。
- 症狀嚴重、血氧偏低或合併其他慢性病者,可能需要住院治療,給予氧氣支持與靜脈藥物治療。
預防方式
- 接種疫苗:肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗,能有效降低特定病原體引起的肺炎風險,尤其建議年長者與慢性病患者接種。
- 戒菸:抽菸會損害呼吸道防禦機制,提高肺炎風險。
- 勤洗手,降低呼吸道感染機會。
- 年長者若有吞嚥困難,應注意進食姿勢與食物質地,降低吸入性肺炎風險。
什麼情況該就醫?
出現持續發燒、呼吸急促、胸痛或痰液帶血,應儘速就醫檢查。年長者或慢性病患者若出現不明原因的意識改變、活動力明顯下降,即使沒有典型發燒咳嗽症狀,也應提高警覺就醫評估,避免延誤治療時機。