萊姆病是什麼？
萊姆病是由伯氏疏螺旋體感染所引起的傳染病，主要透過被感染的蜱蟲（俗稱壁蝨）叮咬傳染，好發於戶外活動、接觸草叢林地機會較多的族群。早期診斷治療效果良好，但若延誤治療，感染可能擴散影響關節、神經系統與心臟。
常見症狀
萊姆病的症狀可能隨感染時間分階段出現：
- 早期局部感染：叮咬部位出現逐漸擴大的環狀紅斑，中央顏色較淡（呈現「牛眼」外觀），是萊姆病相當具特徵性的表現，可能合併類流感症狀（發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦）。
- 早期擴散感染：未經治療，數週後細菌可能擴散，出現多處皮膚紅斑、顏面神經麻痺、心臟傳導異常等症狀。
- 晚期感染：數月甚至數年後，可能出現慢性關節炎、神經系統症狀。
值得注意的是，並非所有患者都會出現典型的牛眼狀皮疹，缺乏此症狀不能完全排除感染可能。
如何診斷？
早期萊姆病主要依據典型皮疹表現與蜱蟲叮咬史，由醫師臨床診斷；若症狀不典型或病程較晚，可透過血液抗體檢測輔助診斷，但早期感染時抗體可能尚未產生，檢測結果需要搭配臨床症狀綜合判斷。
治療方式
萊姆病以抗生素治療為主，早期診斷、及早開始治療的患者，多數能完全治癒且不留後遺症。療程長短依感染階段與嚴重程度而異，務必依醫囑完整服用整個療程。晚期或合併神經、心臟症狀的個案，可能需要較長療程或視情況採靜脈注射抗生素治療。
如何預防被蜱蟲叮咬？
- 前往草叢、林地等蜱蟲好發環境時，穿著長袖長褲，並將褲管紮入襪子內
- 使用含避蚊胺（DEET）等成分的防蟲液噴灑於皮膚與衣物
- 戶外活動後，仔細檢查全身（尤其頭皮、腋下、鼠蹊部等隱蔽部位）是否有蜱蟲附著
- 發現蜱蟲附著，應盡快用細頭鑷子貼近皮膚夾住蜱蟲頭部，垂直緩慢拔出，避免擠壓蟲體，降低病原體注入的機會
什麼情況該就醫？
被蜱蟲叮咬後，若叮咬部位出現逐漸擴大的紅斑，或合併發燒、關節疼痛等症狀，應儘速就醫並告知蜱蟲叮咬史，及早診斷治療能大幅降低演變為晚期併發症的風險。
