腳踝扭傷是什麼?處理原則與復健重點

腳踝扭傷是什麼?

腳踝扭傷是韌帶因外力過度伸展或撕裂所造成的傷害,是最常見的運動傷害與日常意外傷害之一,最常發生在走路踩空、運動中急停變向、或穿高跟鞋不慎踩到不平整地面時,腳踝向內翻轉(內翻扭傷)是最常見的受傷機轉。

如何判斷嚴重程度?

腳踝扭傷依韌帶受損程度可分為三級:

  • 第一級(輕度):韌帶輕微拉伸,僅有輕微腫脹疼痛,仍可負重行走
  • 第二級(中度):韌帶部分撕裂,腫脹瘀青較明顯,負重與活動會有明顯疼痛
  • 第三級(重度):韌帶完全斷裂,腳踝明顯不穩定、腫脹嚴重,通常無法負重行走

受傷當下該怎麼處理?PRICE 原則

  1. 保護(Protection):避免繼續受傷部位的活動,必要時使用護具固定
  2. 休息(Rest):暫停負重與活動,讓組織有時間修復
  3. 冰敷(Ice):受傷後48小時內,每次冰敷15-20分鐘,有助於減輕腫脹疼痛
  4. 加壓(Compression):使用彈性繃帶適度加壓包紮,減少腫脹
  5. 抬高(Elevation):將患肢抬高至高於心臟位置,幫助消腫

受傷後應避免「熱敷、按摩、飲酒、繼續劇烈運動」,這些動作可能在急性期加重腫脹與出血。

如何診斷是否骨折?

若受傷後完全無法負重行走、特定骨頭位置有明顯壓痛、腳踝明顯變形,應儘速就醫安排X光檢查,排除骨折的可能性,單純韌帶扭傷與骨折的處理方式不同,不應自行判斷。

治療與復健

  • 輕中度扭傷可透過休息、物理治療逐漸恢復,並搭配漸進式的關節活動度與肌力訓練
  • 重度撕裂或反覆扭傷造成慢性不穩定者,可能需要評估手術修補韌帶
  • 復健期間的本體感覺訓練(如平衡板訓練)有助於降低日後再次扭傷的機率

為什麼容易反覆扭傷?

腳踝扭傷若未完整復健就提早恢復運動,韌帶穩定度與本體感覺尚未恢復,容易造成反覆扭傷、形成慢性踝關節不穩定。即使症狀看似緩解,也建議完成完整的復健療程,而非疼痛消失就直接恢復劇烈運動。

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