急性白血病是什麼?
白血病是骨髓(負責製造血球的組織)中的血球細胞發生異常增生的血液癌症。「急性」白血病的特徵是異常的未成熟血球細胞快速增生,病程進展迅速,需要儘快診斷與治療;這與病程進展較緩慢的「慢性」白血病在治療策略上有明顯不同。急性白血病可發生於任何年齡,兒童與年長者都是好發族群。
為什麼會發生?
確切病因多數情況下並不明確,但已知的風險因子包括:
- 曾接受過化學治療或放射治療
- 長期暴露於特定化學物質(如苯)
- 特定遺傳性疾病(如唐氏症)
- 某些血液疾病病史(如骨髓增生不良症候群)
常見症狀
症狀多與正常血球生成受抑制有關:
- 異常疲倦、臉色蒼白(貧血相關)
- 反覆感染、發燒不退(白血球功能異常)
- 不明原因的瘀青、出血傾向增加,例如牙齦出血、流鼻血(血小板不足)
- 骨頭或關節疼痛
- 淋巴結腫大、肝脾腫大
- 不明原因的體重下降
如何診斷?
診斷通常從血液檢查開始,若血球數值出現異常(如白血球數量與型態異常、貧血、血小板低下),會進一步安排骨髓穿刺檢查,直接分析骨髓中的細胞型態與基因特徵,以確認診斷類型並評估預後與治療方向。
治療方式
治療方式依白血病類型與患者個人狀況而定,主要包括:
- 化學治療:是急性白血病的主要治療方式,目標是清除異常的白血病細胞,讓正常造血功能恢復。
- 標靶治療:針對特定基因變異的白血病類型,可能有相對應的標靶藥物。
- 造血幹細胞移植:適合特定高風險族群或復發患者,透過移植健康的造血幹細胞重建正常造血功能。
近年來急性白血病,尤其是兒童急性淋巴性白血病的治療效果已大幅提升,及早診斷與規律配合治療計畫,對預後有重要影響。
提醒
上述症狀多數也可能由其他較不嚴重的原因引起,但如果合併多項症狀且持續存在,建議及早就醫檢查,透過血液檢查初步篩檢,通常就能提供重要的診斷線索。