身上的痣,什麼時候該提高警覺?
痣是皮膚上常見的良性色素沉澱,幾乎每個人身上都有大大小小的痣,多數終其一生都不會有問題。但少數情況下,痣可能發生惡性病變,演變為黑色素瘤(一種惡性程度較高的皮膚癌)。學會觀察痣的變化,有助於及早發現異常。
ABCDE 法則:自我檢查痣的簡易方法
皮膚科臨床上常用「ABCDE」五個特徵,協助判斷痣是否需要進一步檢查:
- A(Asymmetry,不對稱):正常痣通常對稱,若痣的兩側形狀明顯不對稱,需留意。
- B(Border,邊緣):良性痣邊緣通常平整清楚,若邊緣不規則、模糊或呈鋸齒狀,應提高警覺。
- C(Color,顏色):正常痣顏色通常均勻一致,若同一顆痣出現多種顏色(棕、黑、紅、白、藍等混雜),需留意。
- D(Diameter,直徑):直徑超過6毫米(約鉛筆橡皮擦大小)的痣,風險相對較高,但小於此標準也不能完全排除。
- E(Evolving,變化):痣的大小、形狀、顏色、質地在近期出現明顯變化,或伴隨搔癢、出血、潰瘍等新症狀,是最重要的警訊之一。
其他需要留意的警訊
- 新長出、且外觀與身上其他痣明顯不同的痣(俗稱「醜小鴨徵象」)
- 痣持續搔癢、疼痛或反覆出血結痂
- 指甲、手掌、腳掌等不常長痣的部位出現新的色素病灶
哪些人風險較高?
- 皮膚白皙、容易曬傷者
- 身上痣的數量特別多(超過50顆以上)
- 家族有黑色素瘤病史
- 曾有嚴重曬傷病史,尤其是孩童時期
- 長期在戶外工作或紫外線暴露量高者
發現可疑的痣,該怎麼辦?
如果自我檢查發現符合上述任一警訊的痣,建議儘快至皮膚科就診。醫師會透過皮膚鏡等工具詳細檢視痣的結構,若判斷有疑慮,會安排切片檢查以確認病理診斷。黑色素瘤若能早期發現、及早切除,治療效果通常相當理想,因此定期自我檢查、留意皮膚變化是重要的預防習慣。