什麼是cushing的綜合徵？
Cushing的綜合徵描述了由過量的類固醇激素的效果引起的症狀，稱為糖皮質激素，在身體上。
以激素皮質醇的形式生產糖皮質激素是腎上腺的正常功能。有兩個腎上腺，每個腎臟的頂部，包括內部部分（髓質）和外部（皮質）。每個部分產生不同的荷爾蒙。皮質醇由皮質產生。
腎上腺本身在激素控制下 – 從大腦底部的垂體腺體。垂體產生稱為腎上腺皮質營養激素（ACTH）的激素，其刺激腎上腺皮質以產生皮質醇。
垂體腺反過來由大腦的一部分控制在它上方 – 下丘腦。下丘腦產生稱為皮質萎縮蛋白釋放激素（CRH）的激素，該激素（CRH）在這方面控制了垂體的功能。因此，它是一個複雜的系統，具有幾個步驟，並且出現問題可能來自控製過程中不同階段的故障。
緩衝綜合徵的原因是什麼？
所有原因的最常見是使用類固醇藥物。強大的類固醇可能需要用於嚴重的哮喘和許多其他條件，在這種情況下，可能必須接受一定程度的緩衝綜合徵。達到所需結果的最小可能劑量應始終是使用長期類固醇處理時的目標。
皮質醇過量可以直接發生腎上腺皮質內的原因，或者如果有太多的acth或太多的CRH生產。
cushing的疾病是垂體腺體內罕見的腫瘤罕見的名稱。 acth也可以在身體其他地方的腫瘤過量生產 – 最常見的是叫燕麥細胞癌的肺癌或更加良好的良性腫瘤，稱為支氣管致癌物。
最後，在酗酒，抑鬱和厭食症的條件下，皮質醇的臨時過量生產可能會發生。這被稱為偽緩衝的綜合症。
緩衝綜合徵的症狀是什麼？
緩衝綜合徵有許多症狀，包括以下內容：
如何診斷起來診斷綜合症？
仔細的歷史，以確保不採取沒有服用類固醇藥物。一些類固醇霜非常有效，可以產生這種情況。
初步檢查和調查可以通過GP進行，但是通過激素紊亂（內分泌學家）的專家最佳地進行全面調查。
診斷將通過表演特殊的尿液和血液試驗來證實，顯示高皮質醇水平。
完成幾種測試以查看多餘的皮質醇是否是下丘腦，垂體，腎上腺或“非腎上腺”的起源。例如，合成類固醇地塞米松，當給予健康的人時，通常會從腎上腺那裡“關閉”皮質醇生產，因為垂體腺體識別到垂體的輸出量，似乎是垂體垂體的產量。 acth的生產很快地下降。這構成了“地塞米松抑制試驗”的基礎。
具有腎上腺腫瘤的人作為他們的緩衝綜合徵的原因將繼續在地塞米松抑制試驗中產生過量的皮質醇，因為腫瘤不會響應ACTH的控制效果。
進一步測試將包括垂體和腎上腺和肺的掃描，以排除其他可能的皮質醇或acth。
可能的並發症
治療
當次級固醇處理時，應審查類固醇劑量，以確保其在最低有效水平上使用。
緩衝的疾病通常通過手術治療以除去垂體腫瘤，並給出80％以上的固化率。
藥物治療可用於減少腎上腺類固醇，如果這失敗或不合適。通常的藥物是富羅普酮（Metopirone）或酮康唑（鼻）（未經許可使用）。
腎上腺腫瘤 – 良性和惡性 – 均由手術治療。產生支氣管癌類型的腫瘤可以通過手術治療，因為它們緩慢生長，但肺的燕麥細胞癌通常是非常侵蝕的，並且通過化療最佳治療。
上次更新30.04.2005
