胃癌是什麼？
胃癌是發生在胃部黏膜細胞的惡性腫瘤，早期胃癌症狀往往不明顯或與一般腸胃不適相似，容易被忽略，這也是胃癌經常在較晚期才被診斷的主要原因之一。了解相關風險因子與警訊症狀，有助於提高警覺、及早檢查。
常見的危險因子
- 幽門螺旋桿菌感染：是目前已知與胃癌關聯性最明確的因子之一，長期感染會造成慢性胃部發炎，逐漸增加癌變風險。
- 高鹽、醃漬、煙燻食物攝取過多
- 抽菸
- 家族有胃癌病史
- 長期慢性萎縮性胃炎、胃部曾有癌前病變
需要留意的警訊症狀
- 持續性上腹部不適或疼痛
- 不明原因的體重下降
- 食慾不振、容易有飽脹感（即使只吃少量食物）
- 噁心、嘔吐，嚴重時可能吐血
- 解黑便（可能是上消化道出血的表現）
- 吞嚥困難（腫瘤位置靠近賁門時）
這些症狀與消化性潰瘍、胃食道逆流等常見良性疾病的表現相似，因此若症狀持續超過兩三週未改善，尤其是中年以上族群，建議就醫檢查而非自行服用成藥緩解。
如何診斷？
胃鏡檢查是診斷胃癌最主要的工具，醫師可直接觀察胃黏膜狀況，並在發現可疑病灶時同步進行切片檢查確認病理診斷。確診後會視情況安排電腦斷層等影像檢查，評估腫瘤侵犯範圍與是否有轉移。
治療方式
治療方式依腫瘤期別而定：
- 早期胃癌：部分侷限於黏膜層的極早期病灶，可透過內視鏡切除，不需要傳統手術
- 手術切除：是治療胃癌的主要方式，依腫瘤範圍決定切除部分或全部胃部
- 化學治療：可作為手術前後的輔助治療，或用於晚期病例控制腫瘤
- 標靶治療：適合特定基因表現的腫瘤類型
預防與早期發現的重點
- 若檢測出幽門螺旋桿菌感染，建議與醫師討論是否需要接受除菌治療
- 減少高鹽、醃漬食物攝取，戒菸
- 家族有胃癌病史或本身有慢性胃部疾病者，建議與醫師討論定期胃鏡檢查的頻率
- 上腹部不適症狀持續超過兩三週未改善，應就醫檢查而非自行忍耐
