灰指甲（甲癬）是什麼？
灰指甲是指甲受到黴菌感染所引起的病變，好發於腳趾甲，也可能發生在手指甲。感染的指甲會逐漸變厚、變色、變形，病程進展緩慢，若不治療通常不會自行痊癒，且可能傳染至其他指甲或家庭成員。
常見症狀
- 指甲顏色改變，常見變成黃色、白色或棕色
- 指甲增厚、質地變脆，容易碎裂
- 指甲與甲床分離，出現粉屑狀堆積物
- 指甲形狀變形、表面凹凸不平
- 通常不會疼痛，除非甲床增厚壓迫或合併細菌感染
為什麼會感染？
- 本身已有香港腳，黴菌從足部皮膚蔓延感染至指甲
- 長期處於潮濕悶熱環境、經常穿著不透氣的鞋襪
- 指甲曾受外傷，讓黴菌有機會侵入
- 年齡增長、指甲生長速度變慢、循環變差，感染後較不易自行修復
- 糖尿病、免疫功能低下者感染風險較高
治療方式
灰指甲的治療通常需要較長時間，因為藥物需要等待新指甲逐漸長出取代感染的部分：
- 外用抗黴菌藥物（指甲油劑型）：適合輕度、感染範圍較小的個案，需要長期規律塗抹（通常需數個月以上）。
- 口服抗黴菌藥物：效果通常較外用藥物更好，適合中重度感染，療程也需要數個月，且需要醫師評估肝功能等安全性考量。
- 治療期間需要耐心，因為即使黴菌已被清除，指甲外觀仍需要等待新甲長出才會完全恢復正常。
日常預防建議
- 保持足部乾燥清潔，避免長時間穿著潮濕不透氣的鞋襪
- 積極治療香港腳，避免黴菌蔓延至指甲
- 公共場所（游泳池、健身房）避免赤腳，穿著個人拖鞋
- 不與他人共用指甲剪、鞋襪等個人物品
- 修剪指甲時避免剪得過短或造成甲床外傷
什麼情況該就醫？
懷疑灰指甲應及早就醫確診，皮膚科醫師可能會刮取指甲檢體化驗確認致病黴菌種類，並依感染程度建議合適的治療方式。及早治療能縮短療程、降低傳染給他人或蔓延至其他指甲的機會。
