腎上腺腺瘤是什麼？
腎上腺是位於腎臟上方的內分泌腺體，負責分泌多種調控身體機能的重要荷爾蒙。腎上腺腺瘤是發生在腎上腺的良性腫瘤，多數是在其他原因進行腹部影像檢查（如電腦斷層、超音波）時意外發現，稱為「腎上腺意外瘤」，隨著影像檢查普及，這類意外發現的比例逐漸增加。
腎上腺腺瘤分為兩大類
- 無功能性腺瘤：不會分泌過多荷爾蒙，多數屬於良性且不需要特別治療，僅需定期追蹤觀察大小變化。
- 功能性腺瘤：會分泌過多特定荷爾蒙（如皮質醇、醛固酮、腎上腺素），進而引發相對應的症狀，這類腺瘤通常需要積極評估治療。
功能性腺瘤可能造成的症狀
- 分泌過多皮質醇：可能出現庫欣氏症候群的表現，如體重增加（尤其軀幹）、月亮臉、皮膚變薄易瘀青、血壓與血糖升高
- 分泌過多醛固酮：可能造成頑固性高血壓、低血鉀
- 分泌過多腎上腺素（嗜鉻細胞瘤）：可能出現陣發性高血壓、心悸、頭痛、大量流汗
如何診斷與評估？
發現腎上腺腫塊後，醫師會安排一系列荷爾蒙檢測（血液、尿液），評估腫瘤是否具有分泌功能，並透過影像學檢查（電腦斷層或核磁共振）評估腫瘤大小、外觀特徵，判斷良惡性風險。多數意外發現的小型腎上腺腺瘤屬於良性且無功能，僅需定期追蹤。
治療方式
- 無功能性、體積小的良性腺瘤：通常建議定期影像追蹤與荷爾蒙監測，不需要立即手術。
- 功能性腺瘤：視分泌的荷爾蒙種類與症狀嚴重程度，可能需要藥物控制荷爾蒙相關症狀，或評估手術切除腺瘤。
- 腫瘤體積較大或影像特徵有惡性疑慮者：通常建議手術切除，以確認病理診斷並降低風險。
小結
多數意外發現的腎上腺腺瘤屬於良性且不需要特別處理，但仍需要透過荷爾蒙檢測確認是否具有分泌功能，並依醫師建議定期追蹤。若合併不明原因的高血壓、體重變化等症狀，應與醫師討論是否與腎上腺功能異常有關。
