五十肩是什麼？
五十肩（沾黏性肩關節囊炎）是肩關節囊因慢性發炎、逐漸纖維化沾黏，導致肩關節活動範圍明顯受限、合併疼痛的狀況，好發於40-60歲族群，這也是「五十肩」這個俗稱的由來，但實際上任何成年人都可能發生。
為什麼會發生？
確切病因尚未完全明朗，部分病例找不到明顯誘因（原發性），部分則與以下因素有關：
- 肩部曾受傷、術後長期固定不動
- 糖尿病患者發生率明顯較高
- 甲狀腺功能異常
- 長期姿勢不良或肩部過度使用後未妥善休息修復
病程的三個階段
- 疼痛期：肩部逐漸出現疼痛，夜間可能因翻身壓迫而痛醒，活動度開始受限，這個階段可能持續數個月。
- 僵硬期：疼痛程度可能略為緩解，但關節活動範圍明顯受限，穿衣、梳頭、拿高處物品等日常動作變得困難。
- 緩解期：關節活動度逐漸恢復，此階段可能持續數個月到一兩年不等。
整體病程可能長達一到三年，若未積極介入治療，部分患者即使緩解後仍會留下輕微的活動度限制。
治療方式：積極復健是關鍵
- 物理治療：是五十肩治療的核心，透過關節活動度訓練、伸展運動，避免關節持續沾黏惡化，需要有耐心地規律執行，效果通常需要數週到數個月才會逐漸顯現。
- 藥物治療：疼痛明顯時可依醫囑使用消炎止痛藥物緩解不適，讓患者更能配合復健運動。
- 局部注射治療：疼痛與發炎明顯的階段，醫師可能評估關節內類固醇注射，協助緩解症狀以利復健進行。
- 關節鬆動術或手術：少數保守治療效果不佳、關節沾黏嚴重的頑固病例，可能需要評估麻醉下關節鬆動術或關節鏡手術處理。
日常生活可以怎麼做？
- 即使疼痛，也應在能忍受的範圍內持續進行醫師或物理治療師指導的伸展運動，避免因害怕疼痛而完全不動，反而加速關節沾黏
- 糖尿病患者應積極控制血糖，研究顯示血糖控制不佳可能影響五十肩的病程與治療效果
- 避免長時間讓患側肩膀維持同一姿勢不動
什麼情況該就醫？
肩部疼痛合併活動度明顯受限，應及早就醫由骨科或復健科醫師評估診斷，及早開始物理治療介入，通常能縮短病程、減少關節活動度受限對日常生活的影響，不建議自行忍痛等待「時間到了自然會好」。
