肺癌是什麼?危險因子與警訊症狀

肺癌是什麼?

肺癌是發生在肺部組織的惡性腫瘤,是全球癌症死亡率最高的癌症之一,早期肺癌通常沒有明顯症狀,這也是為什麼肺癌經常在較晚期才被診斷。了解風險因子與警訊症狀,並考慮高風險族群的定期篩檢,是提高早期發現機率的重要方式。

抽菸:最主要且可改變的危險因子

抽菸是導致肺癌最主要的原因,長期吸菸者罹患肺癌的風險遠高於不吸菸者,且風險隨吸菸量與吸菸年數增加而上升。值得注意的是,二手菸暴露同樣會增加肺癌風險,此外,非吸菸者也可能罹患肺癌,其他危險因子包括:

  • 長期暴露於石綿、氡氣等致癌物質
  • 空氣污染長期暴露
  • 家族肺癌病史
  • 肺部慢性疾病病史

需要留意的警訊症狀

  • 持續咳嗽,尤其咳嗽型態與過去不同、持續超過數週未緩解
  • 咳血或痰中帶血絲
  • 胸痛,尤其深呼吸或咳嗽時加劇
  • 聲音沙啞
  • 不明原因的體重下降、食慾不振
  • 反覆肺部感染
  • 呼吸困難、喘不過氣

這些症狀也可能由其他較不嚴重的疾病引起,但若持續存在且找不到其他明確原因,尤其是有吸菸史的族群,應提高警覺就醫檢查。

如何篩檢與診斷?

近年低劑量電腦斷層(LDCT)已證實能有效提早發現早期肺癌,相較傳統胸部X光更為敏感,部分國家已針對高風險族群(如重度吸菸史者)建議定期接受低劑量電腦斷層篩檢。若發現可疑病灶,會安排進一步的切片檢查確診,並評估腫瘤分期。

治療方式

治療方式依肺癌類型與期別而定,近年來肺癌治療進展快速:

  • 手術切除:適合早期、侷限性的腫瘤
  • 化學治療、放射治療:可作為手術前後的輔助治療,或用於無法手術的病例
  • 標靶治療:針對特定基因突變的肺癌類型,療效顯著提升
  • 免疫治療:透過活化自身免疫系統對抗癌細胞,是近年重要的治療進展

預防與早期發現的重點

  • 戒菸是降低肺癌風險最重要、也最直接有效的方式,任何年齡開始戒菸都有助於降低風險
  • 避免二手菸暴露
  • 職業暴露高風險物質者應做好防護措施
  • 高風險族群(尤其重度吸菸史者)建議與醫師討論是否需要定期低劑量電腦斷層篩檢
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