前列腺炎是什麼?
前列腺炎是攝護腺(前列腺)發炎所引起的疾病,可能由細菌感染引起,也可能沒有明確的感染證據(慢性骨盆疼痛症候群),是造成男性泌尿生殖系統不適的常見原因之一,好發於各年齡層的成年男性。
常見類型
- 急性細菌性前列腺炎:由細菌感染引起,症狀通常來得急且明顯,包括發燒、畏寒、明顯排尿疼痛與骨盆疼痛,屬於需要積極治療的感染。
- 慢性細菌性前列腺炎:反覆發作的細菌感染,症狀較急性型輕微但持續存在。
- 慢性骨盆疼痛症候群:最常見的類型,症狀類似前列腺炎,但通常找不到明確的細菌感染證據,成因可能與骨盆底肌肉功能異常、神經敏感度增加等多重因素有關。
常見症狀
- 骨盆、會陰部或下背部悶痛不適
- 排尿疼痛、灼熱感
- 頻尿、急尿感
- 射精疼痛或性功能相關困擾
- 急性細菌性感染可能合併發燒、畏寒等全身性症狀
如何診斷?
醫師會透過病史詢問、理學檢查(包括肛門指診評估攝護腺狀況),並安排尿液檢查排除或確認細菌感染,必要時採集攝護腺按摩後的分泌物或尿液進行培養,以區分感染性與非感染性類型。
治療方式
- 細菌性前列腺炎:以抗生素治療為主,慢性細菌性感染通常需要較長的療程,務必依醫囑完整服用。
- 慢性骨盆疼痛症候群:治療較為多元,可能包括消炎止痛藥物、骨盆底肌肉放鬆治療、生活型態調整(如避免久坐、減少咖啡因攝取)等多管齊下的方式。
日常生活可以怎麼做?
- 避免長時間久坐,適時起身活動
- 減少咖啡因、酒精、辛辣食物攝取,部分患者發現這些會誘發症狀加劇
- 規律的溫水坐浴,有助於放鬆骨盆底肌肉、緩解不適
- 學習壓力調適,慢性骨盆疼痛症候群的症狀常受壓力與情緒狀態影響
什麼情況該就醫?
若出現發燒合併明顯排尿疼痛與骨盆疼痛,應儘速就醫,可能是急性細菌性前列腺炎,需要積極的抗生素治療。慢性症狀反覆困擾者,建議就醫由泌尿科醫師評估,找出適合自己的長期管理方式。