庫欣氏症候群是什麼？
庫欣氏症候群是體內皮質醇（一種腎上腺分泌的荷爾蒙）長期過量所引起的一系列症狀。皮質醇在正常濃度下負責調節代謝、血壓與壓力反應，但長期過量會對身體多個系統造成廣泛影響。
為什麼會發生？
- 長期使用類固醇藥物：因治療其他疾病（如氣喘、自體免疫疾病）長期使用口服或注射類固醇，是最常見的成因。
- 腦下垂體腫瘤：分泌過多促腎上腺皮質激素，刺激腎上腺分泌過多皮質醇。
- 腎上腺本身的腫瘤：直接造成皮質醇分泌過量。
- 少數情況下，其他部位的腫瘤異常分泌相關荷爾蒙也可能致病。
常見症狀
- 臉部與軀幹肥胖，但四肢相對纖細（俗稱「向心性肥胖」）
- 臉部圓潤（滿月臉）、頸背部脂肪堆積（水牛肩）
- 皮膚變薄、容易瘀青，腹部出現紫紅色條紋
- 肌肉無力，尤其大腿與上臂
- 血壓升高、血糖控制變差
- 女性可能出現月經不規律、多毛
- 情緒改變，如焦慮、憂鬱
如何診斷？
診斷需要透過多項檢查確認皮質醇是否過量分泌，包括24小時尿液游離皮質醇檢測、深夜唾液皮質醇檢測、地塞米松抑制測試等，確診後會進一步安排影像學檢查（如腦下垂體或腎上腺影像）找出確切病因。
治療方式
- 因藥物引起者：在醫師指導下逐步調整或減少類固醇劑量，切勿自行突然停藥（可能引發腎上腺功能不足的危險狀況）。
- 腫瘤引起者：視腫瘤位置評估手術切除、放射治療，或藥物控制皮質醇分泌。
提醒
若因其他疾病需要長期使用類固醇藥物，應與醫師討論最低有效劑量的使用原則，並定期追蹤是否出現庫欣氏症候群相關徵象。若懷疑自己有相關症狀，應就醫檢查，切勿自行判斷或調整用藥。
