肝臟可以以兩種主要方式涉及癌症。原發性肝癌始於肝臟,相對較少。繼發性肝癌開始在身體的其他地方,通常通過血液蔓延到肝臟。轉移性肝病是這種類型的繼發性肝癌的另一個術語。
肝臟是身體的大型內風器官,血供水豐富。因此,次級肝癌在許多類型的惡性腫瘤中非常常見。雷達原發性肝癌的頻率頻繁是30倍。
原發性肝癌
原發性肝癌可以從肝細胞本身出現。這稱為肝細胞癌(HCC或肝癌)。一些肝癌出現來自襯裡給腸道的管道襯裡的細胞。這些稱為膽管癌,並且本質上是膽囊腫瘤,這裡不會進一步討論。
肝細胞癌(HCC)
肝細胞癌的症狀是肝臟,減肥,腹脹或腹水上右上象限疼痛或不適。大多數HCC發生在已經患有慢性肝病或肝硬化的患者中。由於遺傳缺陷(稱為血管瘤)(稱為血管瘤),肝臟肝硬化或肝臟的肝硬化,慢性病毒乙型肝炎或丙型肝炎,自身免疫肝臟疾病,非酒精脂肪肝疾病或過量的鐵沉積物。
在發達國家中,與糖尿病和肥胖引起的非酒精性脂肪肝病相關的HCC發病率正在增加。在欠發達的世界中,出生時獲得的慢性病毒性乙型肝炎是肝細胞癌晚期並發症的肝硬化的常見原因。
未知肝病的患者可以在首次出現醫療時發育HCC的症狀。肝硬化患者在經常監測下,由於疾病的風險增加,每6個月進行HCC的試驗。因此,症狀發育前可能會發現原發性肝癌患者。
如何診斷出原發性肝癌?
alphafetoprotein是診斷HCC中最有用的血液試驗,儘管該測試不能單獨使用,以診斷HCC,因為它患有疾病的患者通常是正常的。肝超聲可能在肝臟中顯示出局灶性異常區域,可用於肝硬化患者的監測。通常執行使用CT和MRI掃描的確認。由於出血或傳播癌症的風險,HCC的活組織檢查通常不會進行。
如何治療原發性肝癌?
肝細胞癌存在許多不同的治療方法。因為這是一個相對罕見的疾病,通常由專業中心的多學科團隊管理,以優化每個人的治療。手術選擇包括切除受癌症影響的肝臟的部分。然而,腫瘤必須小而理想地單身。剩下的肝臟必須足夠健康以在手術後應對。另一種手術替代方案是整個肝臟移植。這具有處理潛在的肝硬化的優點。對於要考慮的外科治療,腫瘤的理想情況非常單身,小於5厘米。多種腫瘤應<3厘米。癌症不得在肝臟外面傳播。
肝移植明顯限制捐贈的肝臟的可用性。目前對移植的需求遠與器官可用性。
原發性肝癌的其他治療方法
如果無法進行手術,則可以給予HCC的其他處理。試圖減少癌症規模的額外治療包括使用化療。抗癌化療藥物可以作為片劑給予或靜脈內給予血液以治療HCC。一種更現代的技術稱為橫根化療栓塞(TACE)。這裡化學療法直接給予含有肝臟面積的癌症。此外,注射凝膠的微小珠子以阻斷給腫瘤的血液供應。這增加了化療的有效性。其他當地治療包括:
這種治療使用目標無線電波來加熱癌症並破壞它。
濃縮酒殺死癌細胞。 HCC腫瘤可以在掃描上鑑定,並通過針直接用醇注入醇以破壞惡性細胞。
阻止血液供給腫瘤,輻射代替藥物可用於殺死癌細胞。
阻斷內部細胞過程的藥物目前用於治療肝細胞癌。索拉芬佈在降低這種腫瘤中的癌症生長方面很有希望。
原發性肝癌是罕見的,治療方案很多,複雜。因此,通過考慮在Specia中的多學科團隊中的每個案例,最好提供治療