胸腔感染是什麼?認識支氣管炎與肺炎的差別
胸腔感染泛指下呼吸道(氣管、支氣管、肺部)受到感染所引起的疾病,最常見的兩種是急性支氣管炎與肺炎,雖然症狀有部分重疊,但嚴重程度與處理方式有所不同。
急性支氣管炎
支氣管炎是支氣管(將空氣帶入肺部的較大呼吸道)發炎,多數由病毒引起,常接續在感冒之後發生。主要症狀是持續性咳嗽(可能咳出痰液),可能伴隨輕微發燒、胸口悶脹感,但通常不會有肺炎那樣明顯的呼吸困難或高燒。多數支氣管炎屬於自限性疾病,症狀會在1-3週內逐漸緩解,治療以症狀緩解為主,通常不需要抗生素。
肺炎
肺炎則是肺部組織(負責氣體交換的肺泡)發炎,可能由細菌或病毒引起,症狀通常較支氣管炎嚴重:
- 持續高燒
- 呼吸急促、呼吸時胸痛
- 咳出黃綠色或帶血絲的痰液
- 明顯倦怠、活動力下降
細菌性肺炎需要抗生素治療,嚴重時可能需要住院。(更完整的肺炎說明可參考站上肺炎專文)
如何初步區分?
單憑症狀有時難以完全區分兩者,臨床上醫師會透過聽診呼吸音、觀察症狀嚴重程度,必要時安排胸部X光檢查來鑑別診斷,因為肺炎在X光上通常會有明顯的浸潤影像變化,支氣管炎則通常無此變化。
哪些人風險較高,容易演變為較嚴重的胸腔感染?
- 嬰幼兒與年長者
- 慢性肺部疾病患者(如氣喘、慢性阻塞性肺病)
- 抽菸者
- 免疫功能低下者
居家照護與何時該就醫
輕度支氣管炎可透過休息、補充水分、症狀緩解藥物照護。但若出現高燒不退、呼吸急促困難、痰液帶血、胸痛明顯,或原有慢性病史者症狀加劇,應儘速就醫評估,排除肺炎或其他需要積極治療的狀況。