臂,手腕或雙手的過度重複運動會導致稱為腕管綜合徵(CTS)的損傷。
腕管是手上的通道,由拱形腕骨骨骼(手腕八個骨骼)和連接拱門支柱的韌帶。
中位神經和肌腱,將手指連接到前臂的肌肉穿過這種緊密間隔的隧道;當該區域中的中位神經被擠壓或加壓時,通常會發生CTS,通常通過肌腱腫脹。
這導致CTS的典型症狀。
腕管綜合徵的症狀是什麼?
通常,腕管綜合徵的人首先註意到他們的手指“睡著了”並在晚上變得麻木了。他們經常用麻木和刺痛在他們的手中醒來,他們搖晃或懸掛在床上,以便輕鬆。
燃燒疼痛經常與這種麻木的感覺相關,它通常沿著人的前臂的中心奔跑。
作為腕管綜合徵變得更嚴重,在白天和夜間都會注意到症狀。
在腕管綜合徵的嚴重病例中發生什麼?
當手中的中位神經不斷收縮或加壓時,它可以被壓縮到其功能開始惡化的程度。
這導致神經衝動減慢,這又會導致手指中的感覺喪失,並且拇指底部的肌肉功能的惡化。
嚴重案例有時會導致肌肉組織的長期浪費。
做某些醫療條件使人們更有可能開發腕管綜合徵?
患有糖尿病或代謝條件的人可能更有可能開發腕管綜合徵。
這些條件直接影響神經,使它們更容易受到壓縮。
類風濕性關節炎也可能導致它。 CTS可能在懷孕期間發生,儘管嬰兒出生時通常會穩定。
有什麼測試可以幫助診斷腕管綜合徵?
神經傳導研究通常是這裡的主要測試,試圖測量CTS中任何神經損傷的程度。
神經傳導測試測量特定神經傳遞電脈衝或消息的能力。當存在重大的神經損傷時,這些測試給出了陽性結果。
人類症狀的嚴重程度通常不符合神經傳導研究的結果,因此醫生經常做兩個可用於診斷CTS的臨床測試。這些稱為Tinel和Phalen測試。
通過敲擊手腕的手指引起的感覺是一個正癬測試,而通過彎曲手腕的症狀再現症狀是陽性的蝴蝶結試驗。
如何治療腕管綜合徵?
治療首先涉及調整人們執行重複運動的方式,通過改變它們執行此運動的頻率並改變人在執行運動的時段之間的時間靜置的時間。
治療還包括將手腕固定在夾板中以最小化或防止對神經的壓力,如果在晚上佩戴以緩解疼痛麻木或刺痛,這些可能非常有效。
患者可以給予非甾體抗炎藥的短療程,或者 – 較少 – 在其手腕中的可可酮或類固醇注射以減少腫脹。
這些注射是最好的,因為由於腱鞘炎的急性爆發(肌腱周圍的護套炎症),對患有腕管綜合徵的人最適合保留。
如果CTS沒有響應保守治療,則手術是下一個治療選項。
在這種鑰匙孔手術期間,骨科外科醫生將打開腕管,並在手腕底部切割韌帶,減輕壓力。
這種類型的手術是最有效的,當條件只涉及神經收縮時,疼痛緩解通常是優秀的,任何神經變性幾乎總是可逆的。
如果CTS是由於重複應力,手術結果並不總是如此良好,因為許多人繼續保持疼痛長期。
如何防止腕管綜合徵?
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上次更新27.05.2013